Prišli sme do tejto krízy, keď sme ľuďom hádzali knihy a šeky.

Bushova administratíva.

Tu je to, čo povedali.

Tento rozhovor bol upravený a skrátený. Úplný zoznam členov krízovej skupiny a ich odborných znalostí nájdete na konci tohto článku.

Prečo ste sa chceli zapojiť do tohto projektu a pomôcť napísať túto knihu?

McClellan: Tento proces je práve teraz taký dôležitý: dobrý a úprimný pohľad s pohľadom do budúcnosti. Ani nie tak o sťažovaní sa, ale o tom, čo mohlo ísť lepšie a zabezpečiť, aby sa to už neopakovalo. Nie som si istý, či sme sa ešte poučili.

Máme teraz lepšiu pozíciu na boj s ďalšou pandémiou ako v januári 2020?

Zelikow: Každý mal pocit, ako dobre si mysleli, že inštitúcie fungujú v kríze. Vo všeobecnosti vám každý povie: nie je to dobré. Všimli ste si nejaké skutočne veľké veci, ktoré boli urobené, aby sa napravilo „nie je dobré?“ Nie

Stručne povedané, aká je odpoveď na otázku prečo?

Zelikow: Išli sme do pandémie 21. storočia so systémom 19. storočia. Vyšli sme z tejto pandémie a v podstate sme si zachovali štruktúru 19. storočia."

Aké boli podľa vás najväčšie zlyhania pandémie?

McClellan: Hlavnou vecou nebolo mať zavedené systémy verejného zdravia, zdravotnej starostlivosti atď., ktoré by boli dobre pripravené na druh vojny, proti ktorej môžeme teraz bojovať proti novým infekciám.

Veda, ktorá je k dispozícii na riešenie nového patogénu, akým je COVID, sa výrazne zmenila – schopnosť vyvíjať testy a liečby a vakcíny tempom, aké v histórii pandémií ešte nebolo možné. Videli sme hrdinské aktivity zdravotníckych organizácií (a) nemocníc po celej krajine, aby sa pokúsili reagovať na hrozby infekcií a vážnych chorôb. To bol pozoruhodný úspech amerického zdravotníctva.

V čom sme boli menej dobrí, boli kroky v zdravotníctve, ktoré tomu mohli zabrániť. Zdravotná starostlivosť a verejné zdravie musia spolupracovať, aby v 21. storočí mohli účinne reagovať.

Teraz máme účinnú liečbu COVID. Stále by sme nemali vidieť 250 úmrtí denne. Neurobili sme ďalšie kroky, aby sme spojili tieto úžasné biomedicínske schopnosti a dostali sa do prvej línie.

Zelikow: Najciteľnejšou oblasťou boli školy. Sotva existuje americká rodina, ktorá by na to nemala názor. Na začiatku bolo (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb) požiadané, aby urobilo veľmi praktické úsudky, vrátane zváženia nákladov a prínosov zatvárania škôl, ktoré bolo absolútne nevhodné.

Wellness začína Welltone – odomknite potenciál na https://welltone-website.com/sk/ .

Všetci chcú, aby sa školy znovu otvorili. Otázkou je, ako to urobiť a aké druhy kompromisov by sme akceptovali? Ak tieto problémy nevyriešite užitočne, nemáte čo povedať. Výsledkom bola paralýza.

Prečo zatvárajú naše školy dvakrát toľko ako (Európa a Izrael)? Boli to praktickí a operatívne zmýšľajúci ľudia, ktorí robili kompromisy, vypracovali sady nástrojov a potom ich implementovali. Nič z týchto vecí sme neurobili.

Máte tušenie prečo?

Zelikow: Snažili sme sa odpovedať na krízu knihami a peniazmi. Táto osoba má infarkt pred vaším dvorom a vy bežíte pomôcť. Nevieš čo robiť. Niekto hovorí: ‘Mám túto knihu o urgentnej medicíne.’ Niekto iný vám vypíše šek na 10 000 dolárov. Prišli sme do tejto krízy, keď sme ľuďom hádzali knihy a šeky. Zlyhaním krízy, ktoré ľudia vnímajú, je, že inštitúcie neboli plne funkčné a nevedeli, čo robiť.

Dôvodom, prečo boli inštitúcie slabé, bolo to, že sme sa neorganizovali na vykonávanie núdzových operácií. My sme takúto pripravenosť nemali, ale množstvo iných krajín to urobilo, a preto si počínalo v každom ohľade lepšie ako my, vrátane zachovania dôvery ľudí.

Ako jeden z veľkých problémov spomínate nedostatok údajov v Amerike a ich zdieľanie. Čo tým myslíš?

McClellan: Dátové systémy verejného zdravia sú zastarané. Existuje viac ako 300 miestnych, územných úradov verejného zdravotníctva, ktoré nekomunikujú dobre s CDC, nehovoriac o zdravotníckych pracovníkoch. Na strane zdravotnej starostlivosti existujú interoperabilné systémy, ale nepriviedli sme ich k tomu, aby zodpovedali za prácu s verejným zdravím a systematickú schopnosť vedieť, keď sú niekde hlásené nové prípady, a rýchlo to prepojiť s miestnou a federálnou reakciou. systém s presnými údajmi.

Potom máte oveľa lepšiu schopnosť pochopiť, kam musia ísť federálne zdroje, ako sa šíri hrozba, čo sa zdá byť účinné.

S tým všetkým sme v prvých mesiacoch COVID-u lietali naslepo.

Myslíte si, že ľudí v tejto chvíli stále zaujíma COVID?

McClellan: Ľudia sú pochopiteľne unavení z COVID. Všetci sú pripravení ísť ďalej. V skutočnosti tu nie je veľký politický záujem o hĺbkové ponory. To sťaží implementáciu alebo nový pohľad na to, aké investície sú potrebné na zdravotnú bezpečnosť v krajine. Snáď k tomu kniha pomôže.

Nie sme tak dobrí v sledovaní alebo zodpovedaní za ohrozenie verejného zdravia v čase mieru, čo sťažuje prípravu v čase vojny.

Do akej miery by sa mali ľudia obávať, že v našich životoch môže nastať ďalšia globálna pandémia?

Zelikow: Niektorí akademici nedávno pracovali na tom, aby sa pokúsili odhadnúť pravdepodobnosť prepuknutia podobného COVID. Všetci si myslia, že pravdepodobnosť je 20-30-40% v nasledujúcich 10 rokoch. To je naozaj značné číslo.

V niektorých ohľadoch je to hlboko deprimujúce. Je tu priestor pre nádej?

Zelikow: (Dúfame), že ľudia budú čítať knihu spôsobom, ktorý je upokojujúci, pretože skutočne môžete vidieť ľudské veci, ktoré ľudia môžu urobiť, aby veci napravili. Toto nie je neuveriteľne ťažká práca.

Prevencia je najťažšia, ale existuje niekoľko pomerne konkrétnych vecí, ktoré môžeme urobiť, vďaka ktorým by sme mohli byť oveľa lepšie pripravení. Neschopnosť vidieť to a fatalizmus sú tým, čo nás nabudúce pripraví na zabitie.

Kto je krízová skupina COVID?

Tu je pohľad na členov COVID Crisis Group a ich príslušnosti:

• Danielle Allen, riaditeľka Edmonda a Lily Safra Center for Ethics, Harvard University
• John Barry, historik a autor knihy „Veľká chrípka: Príbeh najsmrteľnejšej pandémie v histórii“ (2004)
• John Bridgeland, spoluzakladateľ a generálny riaditeľ COVID Collaborative a bývalý riaditeľ Rady pre domácu politiku Bieleho domu prezidenta Georgea W. Busha
• Dr. Michael Callahan, personálny lekár a riaditeľ klinického prekladu a terapie hromadných nehôd vo Všeobecnej nemocnici v Massachusetts
• Dr. Nicholas Christakis, autor knihy „Apollov šíp: Hlboký a trvalý vplyv koronavírusu na spôsob, akým žijeme“ (2020) a riaditeľ laboratória Human Nature Lab na Yale University
• Doug Criscitello, bývalý výkonný riaditeľ MIT Golub Center for Finance and Policy a bývalý finančný riaditeľ amerického ministerstva bývania a rozvoja miest a US Small Business Administration
• Charity Dean, generálna riaditeľka a zakladateľka The Public Health Company a bývalá zástupkyňa riaditeľa Kalifornského ministerstva verejného zdravia
• Dr Victor Dzau, prezident Národnej akadémie medicíny
• Gary Edson, prezident COVID Collaborative a bývalý zástupca poradcu pre národnú bezpečnosť a zástupca národného ekonomického poradcu prezidenta Georgea W. Busha
• Dr. Ezekiel Emanuel, predseda Katedry lekárskej etiky a zdravotnej politiky na University of Pennsylvania
• Ruth Faden, zakladateľka a profesorka Bermanovho inštitútu bioetiky na Univerzite Johna Hopkinsa
• Baruch Fischhoff, univerzitný profesor na Inštitúte pre politiku a stratégiu na Carnegie Mellon University
• Dr. Margaret „Peggy“ Hamburg, bývalá komisárka FDA
• Melissa Harvey, asistentka viceprezidenta v HCA Healthcare
• Dr. Richard Hatchett, generálny riaditeľ Koalície pre inovácie v pripravenosti na epidémiu
• Dr. David Heymann, profesor epidemiológie infekčných chorôb na London School of Hygiene and Tropical Medicine
• Kendall Hoyt, odborný asistent na Geisel School of Medicine, docent na Thayer School of Engineering a riaditeľ fakulty Pandemic Security Project v Dickey Center na Dartmouth College
• Andrew Kilianski, hlavný riaditeľ International AIDS Vaccine Initiative
• Dr. James Lawler, profesor medicíny na University of Nebraska Medical Center
• Dr. Alexander Lazar, profesor patológie a genomickej medicíny na University of Texas MD Anderson Cancer Center
• James Le Duc, bývalý riaditeľ Galveston National Laboratory a mimoriadny profesor mikrobiológie a imunológie na University of Texas Medical Branch v Galvestone
• Marc Lipsitch, riaditeľ Centra pre dynamiku prenosných chorôb na TH Chan School of Public Health, Harvard University
• Anup Malani, profesor na Právnickej fakulte University of Chicago a Pritzker School of Medicine, University of Chicago
• Monique Mansoura, výkonná riaditeľka globálnej zdravotnej bezpečnosti a biotechnológie v spoločnosti MITER Corporation
• Dr. Mark McClellan, bývalý komisár FDA, bývalý správca CMS a riaditeľ Duke-Margolis Center for Health Policy, Duke University
• Dr. Carter Mecher, lekársky poradca spoločnosti The Public Health Company a bývalý hlavný lekársky poradca Úradu verejného zdravotníctva, Ministerstvo pre záležitosti veteránov USA
• Michael Osterholm, riaditeľ Centra pre výskum a politiku infekčných chorôb, University of Minnesota
• Dr. David Relman, profesor a vedúci pracovník Inštitútu medzinárodných štúdií Freemana Spogliho na Stanfordskej univerzite
• Dr. Robert Rodriguez, profesor urgentnej medicíny na University of California, San Francisco School of Medicine
• Carl Schramm, univerzitný profesor na Syracuse University
• Dr. Emily Silverman, dobrovoľná asistentka profesora medicíny na UCSF School of Medicine a zakladateľka/hostiteľka The Nocturnists
• Kristin Urquiza, spoluzakladateľka Marked By COVID
• Dr. Rajeev Venkayya, generálny riaditeľ spoločnosti Aerium Therapeutics a bývalý špeciálny asistent prezidenta pre bioobranu

NEW YORK – Lekárnici vo všetkých 50 štátoch teraz môžu očkovať deti na základe novej smernice zameranej na predchádzanie budúcim prepuknutiam osýpok a iných chorôb, ktorým sa dá predchádzať.

Alex Azar, šéf amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb, urobil krok s využitím núdzových právomocí, ktoré má počas epidémie koronavírusu v USA, ktorá bola vyhlásená za núdzový stav pre verejné zdravie. Smernica oznámená v stredu dočasne zabráni obmedzeniam v 22 štátoch od jesene.

Tento krok má pomôcť zabrániť poklesu zaočkovanosti počas pandémie, povedal Azar.

V správe Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa uvádza, že objednávky na detské vakcíny z ordinácií lekárov klesali koncom marca a začiatkom apríla, pretože ich kancelárie boli zatvorené alebo videli menej pacientov, čo vyvolalo obavy, že miera zaočkovanosti klesne.

Z májového prieskumu pediatrov však vyplynulo, že väčšina ordinácií bola otvorená a mohla poskytnúť odporúčané dávky a viac ako polovica bola schopná v prípade potreby prijať nových pacientov. Iná správa CDC z konca minulého mesiaca zaznamenala, že New York City zaznamenalo nárast počtu detí, ktoré dostávali svoje výstrely. Celoštátne ročné čísla od agentúry sa neočakávajú ani o rok.

„Najmä v čase, keď sa blíži školská sezóna, je dôležité, aby deti mali ľahký prístup k pediatrickým očkovaniam, ktoré im umožnia vrátiť sa do školy, keď sa školy opäť otvoria,“ povedal Azar.

Trumpova administratíva presadzuje opätovné otvorenie škôl a denných centier v rámci úsilia umožniť rodičom vrátiť sa do práce a pomôcť oživiť ekonomiku.

Starostlivosť o deti počas COVID-19: Tipy od odborníkov na zdravie, ako bezpečne vybrať dennú starostlivosť o vaše dieťa, opatrovateľka

Prepuknutie osýpok alebo chrípky?: Lekári sa obávajú, že deti zmeškajú plánované očkovanie

V súčasnosti 28 štátov umožňuje lekárnikom podávať očkovanie deťom, povedal Azar. V 22 štátoch zákony obmedzujú takéto očkovanie, vrátane troch štátov, ktoré zakazujú lekárnikom dávať očkovanie deťom.

Povolenie HHS umožňuje štátom licencovaným lekárňam podávať detské vakcíny bez lekárskeho predpisu. Lekárnici musia najskôr absolvovať školiaci program, hoci mnohí ho už absolvovali, povedal Azar.

Opatrenie lekárnikom nevyhovuje podávať injekcie deťom mladším ako 3 roky.

Contents

• Prečo ste sa chceli zapojiť do tohto projektu a pomôcť napísať túto knihu?
• Máme teraz lepšiu pozíciu na boj s ďalšou pandémiou ako v januári 2020?
• Stručne povedané, aká je odpoveď na otázku prečo?
• Aké boli podľa vás najväčšie zlyhania pandémie?
• Máte tušenie prečo?
• Ako jeden z veľkých problémov spomínate nedostatok údajov v Amerike a ich zdieľanie. Čo tým myslíš?
• Myslíte si, že ľudí v tejto chvíli stále zaujíma COVID?
• Do akej miery by sa mali ľudia obávať, že v našich životoch môže nastať ďalšia globálna pandémia?
• V niektorých ohľadoch je to hlboko deprimujúce. Je tu priestor pre nádej?
• Kto je krízová skupina COVID?