mikroagressziók: Hogyan és miért befolyásolják az egészséget?
mikroagressziók: Hogyan és miért befolyásolják az egészséget?
Az emberek fizikai és mentális egészségét egy nagy és változatos tényezők befolyásolják. De hogyan befolyásolhatja más emberek hozzáállása az egyének jólétét? Ebben a különleges tulajdonságban megvizsgáljuk, hogy a mikroagressziók milyen hatással vannak az egészségre.
Prof. Derald Wing Sue – a Columbia Egyetem vezető pszichológusa -, és munkatársai a mikroagressziók meghatározását adják: „A mindennapi verbális, nem verbális és környezeti enyhe, snubok vagy sértések, akár szándékos, akár nem szándékos, amelyek ellenséges, megalázó vagy negatív üzeneteket közvetítenek a célokra kizárólag marginalizált csoporttagságon alapuló személyekre. ”
A „mikroagresszió” kifejezés eredete az 1970 -es évekre nyúlik vissza, és az afroamerikai Harvard Egyetem pszichiáter, Chester Pierce, különös tekintettel a fajra vonatkozóan.
Azóta kibővült más marginalizált csoportokba, beleértve a nőket, az LGBTQIA+ embereket, a vallási kisebbségeket, a fogyatékossággal élő embereket és az alacsony társadalmi -gazdasági háttérrel rendelkező embereket.
Sue professzor és kollégái fogalmával, a mikroagressziók három különálló kategóriára vonatkozhatnak:
- MICROASAULTOK – A mikroagressziók legmegfelelőbb formája, amelyek a mikroagressziók formájában érkeznek. csekélyek és sértések, amelyek lehetnek verbális vagy viselkedési lehetnek
- mikroinultok-amelyek előítéletes sztereotípiákat állítanak olyan érzéketlen megjegyzések révén – Megjegyzések, amelyek hatással vannak a marginalizált emberek élményének leértékelésére vagy tagadására.
A mikroagressziók tudatos elfogultság következményei lehetnek, de tudattalan előítéleteket is felfedhetnek. Gyakran egy személy mikroagressziót vezethet anélkül, hogy tudatosan beismerné, hogy a szavaik vagy cselekedeteik által kifejezett hozzáállás diszkriminatív.
A kialakulóban lévő kutatások azt sugallják, hogy a diszkrimináció kifejezettebb formáihoz hasonlóan ez a rejtett diszkrimináció típusú negatív hatással van a fogadó végén.
A mikroagressziók krónikus expozíciója mind közvetlen hatással lehet az egészségre, és közvetett hatással lehet, ha az egészségügyi rendszerben fordul elő.
A mikroagressziók közvetlen hatása az egészségre
Ha egy személy stresszt tapasztal, fiziológiai válaszokhoz vezethet, beleértve a megnövekedett vérnyomást, a megnövekedett pulzusszámot és az egyes hormonok szekrécióját. mint kortizol. A diszkrimináció társadalmi stresszor, és ugyanúgy hat a testre.
Ennek a megnövekedett stresszválasznak az egyik hatását az alvás faji különbségeire vonatkozó tanulmányban mutatták be. Az afroamerikai résztvevők, akik arról számoltak be, hogy nagyobb diszkriminációt tapasztaltak, kevésbé mély lassú alvást értek el-a pihenéshez kapcsolódó mély állapotot.
Az alvás kritikus fontosságú a test egészséges élettani működése szempontjából, beleértve az immunrendszert, a hormonrendszereket és a mentális funkciókat.
A meglévő kutatások két különálló elemzése – az egyik a Journal of Behavioral Medicine -ből, a másik a pszichológiai közleményből – megvizsgálta az észlelt diszkrimináció és a sokféle fizikai állapot közötti kapcsolatot.
Mindketten arra a következtetésre jutottak, hogy a diszkrimináció olyan stresszor, amely negatív hatással van az egészségre és a morbiditásra, különösen a magas vérnyomásra és a szív- és érrendszeri betegségekre.
Noha a diszkrimináció és a fizikai egészségügyi eredmények közötti kapcsolatokról egyre növekszik a tudományos irodalom, további kutatásokra van szükség a diszkrimináció és a diszkriminatív agresszió különböző formáinak valódi hatásainak bemutatására. A
diszkrimináció a mentális betegség, az erőszak, a szegénység és a kezelés minőségének és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyenlőtlenségeivel jár, amelyek mindegyike saját hatással van az egészségre. A mikroagressziók közvetlen fizikai hatásainak elkülönítése kihívást jelent, ha olyan sok társfaktor van a játékban.
Ezt az adatok összekeverik, amelyek arra utalnak, hogy a diszkrimináció növeli annak valószínűségét, hogy az egyének egészségtelen viselkedésben részt vesznek, mint például a dohányzás, az ivás vagy betegség hosszú távon.
A mikroagressziók jobban megértett hatásai között szerepelnek a mentális egészségre.
A mikroagressziók és az öngyilkossági gondolatok kapcsolatának 2015. évi vizsgálata a faji és etnikai kisebbségek 405 hallgatójára összpontosított egy nagy középnyugati egyetemen. A résztvevők gólt szereztek azzal a gyakorisággal, amellyel különböző típusú mikroagressziókkal találkoztak, a mentális jólétükkel kapcsolatos kérdések megválaszolása mellett.
Az adatok tendenciája azt mutatta, hogy minél gyakrabban tapasztaltak a hallgatók mikroagressziókat, annál magasabb a mikroagressziós kategóriájuk közül négy közül az öngyilkossági gondolat előfordulása.
Ez megerősítette az előző évi tanulmány eredményeit a különféle faji csoportokból származó 506 felnőtt adatkészletében, amelyek megállapították, hogy a faji mikroagressziók magasabb frekvenciája a negatív mentális egészség jelentős előrejelzője a résztvevők körében, a résztvevők körében, a résztvevők körében. Különleges depressziós tünetek, szorongás, a világ negatív nézete és a viselkedésvezérlés hiánya.
Mikroagressziók az egészségügyi környezetben
A mikroagressziók gyakran eszméletlenek lehetnek, ám ezek mögöttes elfogultságokat tárnak fel, amelyek befolyásolhatják az egyének kezelését.
A beteg és az egészségügyi szolgáltató közötti sikeres kapcsolat megköveteli a bizalmat. Az elfogultság feltárásakor ez a bizalom megsérülhet, és a beteg negatív kapcsolatban állhat az orvosi ellátás keresésével.
A cukorbetegségben szenvedő amerikai indián betegek egészségügyi ellátásáról szóló 2015. évi tanulmány megállapította, hogy a tanulmány 218 résztvevőjének több mint egy részén tapasztalt faji mikroagressziókat az egészségügyi szakemberektől.
Emellett a betegek depressziós tüneteit, a szívroham előfordulási gyakoriságát és az elmúlt évben kórházi kezeléseket értek el. Szignifikáns pozitív korreláció alakult ki a tapasztalt mikroagressziók száma és a tanulmány három egészségügyi és jóléti mérése között.
Az LGBTQIA+ emberek számára az egészségügyben a mikroagresszió egyik leggyakoribb formája az a feltételezés, hogy az emberek heteroszexuálisok és ciszgenderek.
Jól dokumentálva, hogy ezek a közösségek szignifikánsan nagyobb a dohány- és kábítószer -visszaélés, a szexuális úton terjedő betegségek, a pszichológiai szorongás és az öngyilkosság kockázata, a diszkrimináció, az elutasítás és az erőszak magasabb prevalenciája eredményeként –
Ha az egészségügyi szakemberek feltételezéseket tesznek a betegek szexualitására és nemére vonatkozóan, ez megakadályozhatja a betegek hozzáférését a megfelelő egészségügyi szolgáltatásokhoz. Ennek eredményeként a betegek az orvosi ellátást is kevésbé kérhetik.
Ugyanez a tendencia fordul elő a mentális egészségügyi környezetben is. Egy 2014. évi tanulmány szerint a marginalizált faji és etnikai háttérrel rendelkező tanácsadó ügyfelek több mint fele arról számolt be, hogy terapeutáik mikroagresszióinak vetették alá őket.
A mikroagressziók észlelése negatívan korrelált az elégedettségükkel a tanácsadásukkal és a terapeutákkal való kapcsolatukkal.
Ha többet szeretne megtudni ezeknek az elfogultságoknak a felmerüléséről, az Medical News ma beszélt Dr. Elinor Cleghorn -tal, az orvosi humán tudományok tudósával és az Irong Well Women című könyv szerzőjével, amely az ókori nemi elfogultság történetét írja le Görögország a jelenlegi időpontokig.
„Hajlamosak vagyunk az orvostudományra gondolkodni a tudomány keretein belül, amely a pártatlanság és az objektivitás ezen helyének csatolja” – mondta Dr. Cleghorn. “Valójában az orvostudomány gyökerei beágyazódnak a társadalomba és a kultúrába, és mivel az orvostudomány az élet és a halál legfontosabb kérdéseivel foglalkozik, amely története során elnyelte és tükrözi a társadalom elképzeléseit arról, hogy kik vagyunk, mint emberek.”
“A [gyógyszer] valójában csak az a tudomány lett, amelyet megértünk-bizonyítékokon alapuló tudomány-a múlt században […] A feltételezések alapján, hogy kik voltak az emberek, mit tettek a testük és mire tettek ” – magyarázta.
Ennek a status quonak a nagy része a mai napig fennmarad, és szisztematikus megkülönböztetést eredményez az egészségügyi környezetben.
„Az ókori görögöknek értelme volt, hogy a nők csak […] szaporodtak […], ami számukra„ tudomány ”volt, ez megcáfolhatatlan volt. Elkezdi létrehozni egy orvosi diskurzust a nők teste körül, amelyek ezen feltételezett tények köré összpontosítanak […], hogy az egészségükben minden a reproduktív életük körül forog ” – jegyezte meg Dr. Cleghorn.
„Ezt megismételték és megismételték az évszázadok során, mivel az orvostudományt mindig uralták a férfi gyakorlók, akik nagyrészt arra gondoltak, hogy fenntartsák ezeket a nemi divíziókat” – mutatott rá.
Aztán leírta, hogy ez a történelmi kontextus hogyan nyilvánulhat meg a mikroagressziókban egy egészségügyi környezetben:
“[A mikroagressziók] oly sok formát vehetnek fel, és ők ők, és ők ők nagyon kereszteződéses. Azok a mikroagressziók, amelyeket [az egyik] képzett fehér nőként tapasztalhat, egy történelmi precedensből származhat, hogy azoknak a nőknek, akiknek fájdalmaik miatt aggódnak, „hisztérikusnak” kell lenniük […], míg a színes nő számára a fájdalom észlelése hordozza a terheket. a különböző történelmi kontextusból, amennyiben rasszizált mikroagressziókat tapasztalhat át. ”
„Az orvosok többsége, ha ezt felhívnák, azt mondanák, hogy„ természetesen nem hiszem, hogy a fekete nők sérthetetlenek a fájdalomtól ”, de ezek a hozzáállás alakította az [orvosi] kultúrát. Azért van, mert nem jelölték meg, mert a penész, amelyben a tudományt kovácsolták, még nem vizsgálták meg és nem alakították át ” – hangsúlyozta.
Hogyan lehet megállítani a negatív hatást
Az Orvostudományi Intézet egyetért azzal, hogy az implicit torzítás és a sztereotípiák szerepet játszhatnak a marginalizált csoportok között megfigyelt egészségügyi egyenlőtlenségekben Hatásuk az alulreprezentált közösségekből származó több egészségügyi szakember toborzása.
Mint bármilyen tudattalan elfogultság esetén, a mikroagressziók kezelése kritikus önreflexiót igényel. A képzés, amely növeli a saját elfogultságának tudatosságát, és elősegíti a csoportok közötti kapcsolatot, hatékony eszköz lehet a betegellátás javításában.
Az ilyen képzés biztosítása szintén növeli annak valószínűségét, hogy a munkavállalók nyitottak legyenek a saját szexualitásuk és a nemi identitásuk iránt kollégáik között, tovább növelve a csoportok közötti kapcsolat lehetőségét.
megkérdezte, hogy mit érez, hogy segítsen, Dr. Cleghorn megemlítette a kutatás értékét:
„Egy lépés egy értelmes kutatás során a nők és más marginalizált emberek tanúvallomásait, hangjait és tapasztalatait használja. Kontextus […] Ennek a kérdésnek a szociológiai szempontból tanulmányozása szempontjából ez nagyon új. Amit a 2000 -es évek eleje óta voltunk, ezek az úttörő tanulmányok, mint például a lány, aki sírt, ami azt mutatta, hogy a nők statisztikailag sokkal valószínűbb, hogy nyugtatót vagy antidepresszánsot írnak elő, amikor krónikus fájdalomról számolnak be, míg a férfiak nagyobb valószínűséggel vannak. A fájdalomcsillapítót írta elő, hogy a nők sokkal nagyobb valószínűséggel járnak a fájdalom oka, hogy pszichológiai vagy érzelmi, míg a férfiak, mint fizikai. ”
“A tanulmányok [mint ez] felfedték, mennyire mélyen gyökerezik a problémát, de megmutatta, hogyan lehet tanulmányozni! Gyakran, amikor olyan dolgokról beszélünk, mint a mikroagressziók […], amorfnak érzi magát. Nagyon fontos tudni, hogy vannak olyan mechanizmusok, amelyekkel ezeket a kérdéseket kritikusan megvizsgálhatjuk ” – mutatott rá.
“Ez a tanulmány [a fájdalmat sírt] a beteg tanúvallomásainak kombinációja volt, de olyan dolgok is, mint a felvételi nyilvántartások. Valódi kvalitatív és kvantitatív felfedezés volt. Minél inkább ezt a kérdést úgy tekintjük, mint objektíven tanulmányozható, annál inkább tudunk mozogni annak visszavonása felé ” – fejezte be Dr. Cleghorn.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
- Mentális egészség
- Pszichológia/pszichiátria
- Egészségügyi tőke